آشنایی با جذام و روش های درمان آن در پزشکی نوین


تست مزاج

معرفی جذام

ویتیلیگو یک بیماری مزمن است که در آن قسمت هایی از پوست رنگ خود را از دست می دهد. میزان و شدت تغییر رنگ پوست ناشی از جذام غیر قابل پیش بینی است و می تواند هر قسمتی از بدن را تحت تاثیر قرار دهد. در برخی افراد، تمام سطح پوست تحت تأثیر قرار می گیرد، در حالی که در برخی دیگر تنها چند ناحیه تحت تأثیر قرار می گیرد.

نواحی تغییر رنگ در هر ناحیه ای از بدن ممکن است ایجاد شود که از این میان می توان به بازوها، پاها، دست ها، صورت، داخل دهان، سوراخ های بینی، اندام تناسلی، پشت چشم و داخل دستگاه شنوایی گوش اشاره کرد.

این لکه ها زمانی ظاهر می شوند که ملانوسیت های پوست از بین می روند. ملانوسیت ها سلول هایی هستند که مسئول ایجاد رنگدانه پوست (ملانین) هستند که به پوست رنگ می دهد و از آن در برابر اشعه ماوراء بنفش (UV) خورشید محافظت می کند. این بیماری می تواند افراد را در هر سن، جنسیت و نژاد مبتلا کند.

جذام می تواند هر نوع پوستی را درگیر کند، اما در افرادی که پوست تیره دارند شایع تر است. خوشبختانه، تهدید کننده زندگی یا مسری نیست، اما می تواند استرس زا باشد و باعث شود نسبت به ظاهر خود احساس بدی داشته باشید.

جذام یک بیماری عفونی نیست و معمولاً عواقب جسمی ندارد. افراد مبتلا به این بیماری می توانند زندگی عادی داشته باشند. برخی از مطالعات نشان می دهد که داروهای جدید و روان درمانی می تواند به بهبود سلامت روان افراد مبتلا به جذام کمک کند.

اکثر محققان بر این باورند که جذام یک بیماری خودایمنی است، زیرا در این بیماری بدن به سلول های خود حمله می کند. مطالعات نشان می دهد که حدود 20 درصد از افراد مبتلا به بیماری پیسی به بیماری خودایمنی دیگری نیز مبتلا هستند. برخی از بیماری های خودایمنی که ممکن است با PCOS مرتبط باشند عبارتند از تیروئیدیت ناشی از کم کاری غده تیروئید، لوپوس (SLE)، پسوریازیس، آلوپسی آره آتا، دیابت نوع 1، کم خونی پرنیشیوز و بیماری سوء جذب ویتامین B12. آدیسون، روماتیسم، اسکلرودرمی یا پیوندی. بیماری های بافتی

بیماری پسی می تواند پس از آفتاب سوختگی یا بریدگی شدید، قرار گرفتن در معرض سموم و مواد شیمیایی و سطوح بالای استرس ایجاد شود.

علائم جذام یا پسیا

  • لکه های سفید روی پوست
  • سفیدی یا سفیدی زودرس موها، ابروها، موهای صورت یا مژه ها
  • از دست دادن رنگدانه در غشاهای مخاطی، از جمله دیواره داخلی بینی و لب ها

علل جذام

یکی از علل جذام استرس است. افرادی که به دلیل کار و تحصیل استرس زیادی دارند در خطر ابتلا به این بیماری هستند و برای جلوگیری از شیوع آن باید استرس خود را کاهش دهند. تحریک سیستم ایمنی یکی از علل جذام یا ویتیلیگو است، گاهی اوقات این بیماری به دنبال تحریک سیستم ایمنی بدن به دنبال دارد، زمانی که سیستم ایمنی دچار مشکل می شود، به سلول خود حمله می کند، سلول رنگدانه را هدف قرار می دهد و باعث کمبود رنگدانه می شود. در سلول تولید می شود.

به طور کلی علل ویتیلیگو را می توان به 4 دسته تقسیم کرد:

  • اختلال خود ایمنی: سیستم ایمنی بیمار ممکن است آنتی بادی هایی تولید کند که ملانوسیت ها را از بین می برد.
  • عوامل ژنتیکی: برخی از عواملی که می توانند شانس ابتلا به ویتیلیگو را افزایش دهند می توانند ارثی باشند. حدود 30 درصد موارد جذام در خانواده ها مشاهده می شود.
  • عوامل نوروژنیک: ماده ای که برای ملانوسیت ها سمی است می تواند در انتهای عصبی پوست منتشر شود.
  • خود تخریبی: نقص در ملانوسیت ها باعث خود تخریبی آنها می شود. ویتیلیگو همچنین می تواند در اثر برخی رویدادها مانند استرس فیزیکی یا احساسی ایجاد شود. از آنجایی که به نظر نمی رسد هیچ یک از این توضیحات به طور کامل این شرایط را توضیح دهد، ممکن است ترکیبی از این عوامل باعث ایجاد آکنه شود.

انواع بیماری جذام

Segmental Paci: Segmental به معنای جدا یا تکه است. در این نوع جذام، لکه های سفید در یک طرف بدن ظاهر می شود. در بسیاری از موارد، پیشرفت بیماری برای یک سال یا بیشتر ادامه می یابد و سپس متوقف می شود. پیشرفت این بیماری کندتر از PC جهانی است. این نوع ویتیلیگو به یک طرف بدن یا ناحیه ای مانند دست ها یا صورت محدود می شود.

PCI غیرقطعی: شباهت اولین لکه های سفید نشانه نوعی از pci به نام “non-segmented pci” است. در پیسی یا ویتیلیگوی غیر سگمنتال، لکه‌ها کندتر از زمانی که لکه‌ها فقط در یک ناحیه از بدن هستند پیشرفت می‌کنند. ویتیلیگوی غیر سگمنتال شایع ترین نوع این بیماری است و تا 90 درصد موارد را تشکیل می دهد. لکه ها معمولاً به طور مساوی و متقارن در دو طرف بدن ظاهر می شوند. این لکه ها معمولاً در قسمتی از پوست که در معرض نور خورشید است مانند صورت، گردن و بازوها ظاهر می شوند. برخی از نواحی رایج که در آن لکه ها ظاهر می شوند عبارتند از: پشت دست ها، بازوها، چشم ها، زانوها، آرنج ها، پاها، دهان، زیر بغل و کشاله ران، بینی، ناف، ناحیه تناسلی و مقعد.

آرتریت پسوریاتیک جهانی: این نوع جذام بیشتر سطح پوست را درگیر می کند و تا 80 درصد سطح پوست را می پوشاند.

پیسی عمومی: در این نوع جذام، لکه های سفید بزرگ به صورت متقارن در دو طرف بدن ظاهر می شود. این نوع رایج ترین الگوی رنگدانه است که می تواند سلول های رنگدانه را در هر نقطه از بدن تحت تاثیر قرار دهد.

کک و مک کانونی: در این نوع بیماری کک و مک، لکه ها معمولا کوچکتر هستند و فقط در چند ناحیه از بدن ظاهر می شوند.

Acrofacial: این نوع جذام معمولاً دست ها، صورت و پاها را درگیر می کند.

چرک مخاطی: غشاهای مخاطی دهان و/یا اندام تناسلی را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث ایجاد لکه های سفید روی آنها می شود.

Piscitricum: فرد مبتلا به این نوع ویتیلیگو دارای یک مرکز سفید یا بی رنگ است، سپس یک ناحیه رنگدانه‌ای روشن‌تر و سپس ناحیه‌ای با پوست معمولی رنگی دارد.

عوارض جذام

  • آفتاب سوختگی دردناک و سرطان پوست
  • از دست دادن شنوایی
  • تغییر در بینایی و تولید اشک و التهاب عنبیه
  • استرس روانی

فرد مبتلا به لک وا پیس بیشتر احتمال دارد به اختلالات خود ایمنی دیگری از جمله مشکلات تیروئید، بیماری آدیسون (در بیماری آدیسون، غده فوق کلیوی که درست بالای کلیه ها قرار دارد، هورمون های کورتیزول و آلدوسترون کمتری تولید می کند. هاشیموتو) داشته باشد. بیماری تیروئید، دیابت نوع 1 یا کم خونی شدید. در بین افراد مبتلا به جذام، افراد کمی این عوارض را دارند، اما بهتر است برای اطمینان از عدم ابتلا به این عوارض، آزمایشاتی انجام دهید.

اثرات روانی جذام یا psii

مطالعات نشان می دهد که بیماری پیتزی می تواند اثرات روانی قابل توجهی بر روی بیماران بگذارد. این بیماران اغلب در طول روز به بیماری خود فکر می کنند و این مشکل به خصوص به دلیل غیرقابل پیش بینی بودن بیماری به وجود می آید.

تأثیر روانی جذام بر بیماران معمولاً به روش های زیر ظاهر می شود:

  • اختلالات عاطفی
  • کناره گیری از رویدادهای اجتماعی
  • احساس زشت
  • افسردگی
  • اضطراب
  • پرهیز از فعالیت های بدنی

درمان جذام در طب مدرن

ترکیبی از پسورالن و اشعه ماوراء بنفش: در این روش ماده ای به نام پسورالن (پسورالن یک جهش زا است و برای این منظور در تحقیقات زیست شناسی مولکولی استفاده می شود. پسورالن در معرض اشعه ماوراء بنفش (UVA) می تواند به DNA نفوذ کند. از پسورالن به علاوه UVA (PUVA) می توان برای درمان بیماری ها استفاده کرد. بیماری های پوستی مانند جذام، پسوریازیس و برخی از انواع سرطان پوست. انجیر احتمالاً شایع ترین منبع طبیعی پسورالن است. همچنین به مقدار کم در جعفری، دانه های رازیانه و هویج یافت می شود.) در ترکیب با اشعه ماوراء بنفش می تواند بازگرداندن رنگ پوست پس از مصرف خوراکی پسورالن یا استفاده از فرم پماد آن بر روی پوست آسیب دیده، در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار می گیرید. این رویکردها معمولاً نتایج بهتری نسبت به داروها یا نور درمانی به تنهایی دارند. ممکن است لازم باشد درمان را تا سه بار در هفته به مدت 6 تا 12 ماه تکرار کنید. پس از این مرحله لازم است تا حد امکان از نور خورشید دور بمانید و از عینک آفتابی استفاده کنید. این درمان عوارض جانبی نیز دارد از جمله آفتاب سوختگی، حالت تهوع، خارش و تیره شدن پوست.

باند باریک UV B: این درمان یک روش درمانی جایگزین برای PUVA است. با این نوع درمان، نور متمرکزتری فراهم می شود و در نتیجه احتمال عوارض جانبی کاهش می یابد.

درمان با لیزر اگزایمر: این درمان به بهبود تکه های کوچک بیماری پیسی کمک می کند و کمتر از چهار ماه زمان نیاز دارد. این درمان دو تا سه بار در هفته انجام می شود.

حذف رنگ باقیمانده: در صورتی که بیماری جذام گسترده باشد و سایر روش های درمانی مؤثر واقع نشود، می توان از این روش درمانی استفاده کرد. این روش روی نواحی آسیب‌دیده پوست اعمال می‌شود و به تدریج رنگ پوست را روشن می‌کند تا جایی که همرنگ نواحی آسیب دیده شود. درمان یک یا دو بار در روز به مدت 9 ماه یا بیشتر انجام می شود. عوارض جانبی آن می تواند شامل قرمزی، تورم، خارش، خشکی پوست و حساسیت زیاد به نور خورشید باشد. برای انجام این عمل، پزشک داروی مونوبنزون ​​را تجویز می کند (با مهار اکسیداسیون آنزیمی تیروزین و تضعیف سایر فرآیندهای متابولیکی ملانوسیت ها، مونو بنزون ​​از تشکیل ملانین جلوگیری می کند و باعث تغییر رنگ پوست می شود) که ممکن است تا دو سال نیاز به مصرف این دارو باشد. برای مشاهده اثر کامل آن مصرف عوارض جانبی این درمان شامل التهاب و افزایش حساسیت به نور خورشید است.

پیوند پوست: در این روش پزشک تکه های بسیار کوچکی از پوست معمولی و رنگدانه شده را گرفته و به قسمت هایی که رنگدانه از دست داده است می چسباند. خطرات احتمالی عبارتند از عفونت، زخم، ظاهر شدن سلول های سنگفرشی و ناتوانی در جلوگیری از عود.

اتصال تاول: در این روش پزشک معمولاً با استفاده از ساکشن تاول هایی روی قسمت رنگدانه شده پوست ایجاد می کند. سپس قسمت های بالایی تاول را برمی دارد و به نواحی تغییر رنگ داده پیوند می زند. خطرات احتمالی عبارتند از: جای زخم، ظاهر سنگفرش و ناتوانی در جلوگیری از عود.

تاتو (میکروپیگمنتیشن): در این تکنیک، پزشک از روش خالکوبی برای کاشت رنگدانه در پوست استفاده می کند.

پماد برای استفاده موضعی: برخی از پمادهای موضعی، از جمله کورتیکواستروئیدها و مهارکننده های کلسینورین (پمادهای ضد التهابی)، می توانند به بازیابی رنگ لکه های سفید در مراحل اولیه بیماری کمک کنند. برخی از این پمادها همچنین می توانند پیشرفت بیماری را کاهش دهند. با این حال، اگر این داروها به مدت طولانی استفاده شوند، می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. از جمله این عوارض می توان به آتروفی پوست (پوست لایه محافظ بدن است که از ورود میکروارگانیسم های عفونی به بدن جلوگیری می کند، اما پوستی که آتروفی می شود و به راحتی پاره می شود، می تواند مشکلاتی مانند راش های پوستی، رشد قارچ روی پوست و غیره را ایجاد کند). .)، رشد بیش از حد مو و تحریک پوست.

داروهای خوراکی: برخی از داروهای خوراکی مانند استروئیدها می توانند به کنترل پسوریازیس کمک کنند.

محققان ایرانی پژوهشگاه رویان با جداسازی سلول های ملانوسیت از نواحی سالم پوست و جداسازی آنها در آزمایشگاه، آنها را به نواحی فاقد رنگدانه تزریق کردند. پس از 2-3 هفته، رنگدانه پوست شروع می شود.

منبع: تیم گردآوری مطالب طبای

جزوه جامع خلق و خوی طبیعت

دیدگاهتان را بنویسید