خونریزی پس از زایمان، علائم و علل خونریزی


خونریزی پس از زایمان

خونریزی پس از زایمان (PPH) خونریزی شدید واژن پس از زایمان است. این یک وضعیت جدی است که می تواند منجر به مرگ شود. علائم دیگر خونریزی پس از زایمان سرگیجه، احساس ضعف و تاری دید است. PPH می تواند پس از تولد یا تا 12 هفته پس از تولد رخ دهد. تشخیص زودهنگام و درمان به موقع می تواند به بهبودی کامل منجر شود. در صورت بروز علائم PPH فورا کمک بگیرید.

خونریزی پس از زایمان چیست؟

خونریزی پس از زایمان (PPH) خونریزی شدید پس از زایمان است. این یک وضعیت جدی و خطرناک است. PPH معمولاً در عرض 24 ساعت پس از تولد رخ می دهد، اما می تواند تا 12 هفته پس از تولد رخ دهد. زمانی که خونریزی زود تشخیص داده شود و به سرعت درمان شود، منجر به نتایج موفقیت‌آمیزتری می‌شود.

خونریزی پس از زایمان زمانی است که مجموع از دست دادن خون پس از زایمان بیش از 32 اونس مایع باشد، چه زایمان طبیعی باشد یا با سزارین، یا زمانی که خونریزی آنقدر شدید باشد که علائم از دست دادن خون از حد مجاز فراتر رود یا باعث تغییر قابل توجهی در ضربان قلب شود. یا فشار خون

انواع خونریزی پس از زایمان چیست؟

دو نوع PPH وجود دارد. خونریزی زودرس پس از زایمان در 24 ساعت اول پس از تولد اتفاق می افتد. خونریزی ثانویه یا دیررس پس از زایمان 24 ساعت تا 12 هفته پس از زایمان رخ می دهد.

چرا خونریزی پس از زایمان رخ می دهد؟

دلایل متعددی وجود دارد که باعث خونریزی پس از زایمان می شود. جفت شما به دیواره رحم می‌چسبد و غذا و اکسیژن را در دوران بارداری به نوزادتان می‌رساند. پس از تولد، رحم شما به انقباض ادامه می دهد تا جفت آزاد شود. به این مرحله سوم زایمان می گویند. انقباضات همچنین به فشرده شدن رگ های خونی که جفت را به دیواره رحم متصل می کنند کمک می کند. گاهی اوقات این انقباضات به اندازه کافی قوی نیستند که خونریزی را متوقف کنند (به نام آتونی رحم). این عامل تا 80 درصد خونریزی های پس از زایمان است.

همچنین اگر قسمت هایی از جفت به دیواره رحم چسبیده باشد یا قسمت هایی از اندام تناسلی در حین زایمان آسیب دیده باشد، خونریزی پس از زایمان نیز ممکن است رخ دهد. اگر اختلال لخته شدن خون (انعقاد خون) یا شرایط سلامت خاصی دارید، در معرض خطر ابتلا به PPH هستید.

خونریزی چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟

خونریزی پس از زایمان می تواند هر کسی را پس از زایمان تحت تاثیر قرار دهد. عوامل خطر زیادی برای PPH وجود دارد، اما تقریباً 40 درصد خونریزی در زنان بدون هیچ عامل خطر رخ می دهد. اکثر خونریزی های پس از زایمان بلافاصله پس از زایمان جفت رخ می دهد. PPH ممکن است بعد از سزارین شایع تر باشد.

خونریزی پس از زایمان چقدر شایع است؟

خونریزی پس از زایمان در حدود 1 تا 10 درصد از بارداری ها رخ می دهد.

خونریزی پس از زایمان چقدر جدی است؟

خونریزی پس از زایمان یک بیماری جدی و بالقوه کشنده است. با PPH می توانید خیلی سریع خون زیادی از دست بدهید. این باعث افت شدید فشار خون می شود که می تواند جریان خون به مغز و سایر اندام ها را محدود کند. این شوک نامیده می شود و می تواند منجر به مرگ شود. خونریزی پس از زایمان یک اورژانس پزشکی است و نیاز به درمان فوری دارد.

چهار علت شایع خونریزی پس از زایمان چیست؟

علل خونریزی پس از زایمان را چهار T (تن، تروما، بافت و ترومبین) می نامند.

شایع ترین علل PPH عبارتند از:

  • آتونی رحم: آتونی رحم (یا تون رحم) به رحم نرم و ضعیف پس از زایمان اطلاق می شود. این زمانی است که ماهیچه های رحم به اندازه کافی منقبض نمی شوند تا رگ های خونی جفت را ببندند. این منجر به از دست دادن طولانی مدت خون پس از زایمان می شود.
  • ضربه به رحم: آسیب به واژن، دهانه رحم، رحم یا پرینه (ناحیه بین اندام تناسلی و مقعد) باعث خونریزی می شود. استفاده از ابزارهایی مانند فورسپس یا آسپیراسیون خلاء در طول زایمان ممکن است خطر ضربه به رحم را افزایش دهد. گاهی اوقات یک هماتوم (مجموعه خون) می تواند در یک منطقه پنهان ایجاد شود و باعث خونریزی چند ساعت یا چند روز پس از تولد شود.
  • بافت جفت باقی مانده: این زمانی است که کل جفت از دیواره رحم جدا نمی شود. معمولاً ناشی از شرایط جفت است که بر توانایی رحم شما برای انقباض بعد از تولد تأثیر می گذارد.
  • وضعیت لخته شدن خون (ترومبین): اگر شما دچار اختلال لخته شدن خون یا وضعیت بارداری مانند اکلامپسی هستید، می تواند در توانایی لخته شدن بدن شما اختلال ایجاد کند. این می تواند حتی خونریزی کمی را غیر قابل کنترل کند.

چگونه بفهمم خونریزی پس از زایمان دارم؟

شایع ترین علامت خونریزی پس از زایمان، خونریزی مداوم و شدید پس از زایمان است.

سایر علائم PPH عبارتند از:

  • علائم فشار خون پایین، مانند سرگیجه، تاری دید یا احساس ضعف
  • افزایش ضربان قلب
  • کاهش تعداد گلبول های قرمز
  • پوست رنگ پریده یا حساس
  • حالت تهوع یا استفراغ
  • تشدید درد شکم یا لگن

خونریزی پس از زایمان چگونه تشخیص داده می شود؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خونریزی پس از زایمان را از طریق معاینات بصری و فیزیکی، آزمایش های آزمایشگاهی و بررسی کامل سابقه سلامتی شما تشخیص می دهند.

آنها می توانند خونریزی پس از زایمان را بر اساس میزان خونی که از دست داده اید، تشخیص دهند. اندازه‌گیری حجم خون جمع‌آوری‌شده و وزن کردن سواب‌ها یا اسفنج‌های آغشته به خون پس از زایمان، روشی رایج برای ارزیابی از دست دادن خون است.

روش های دیگر تشخیص PPH عبارتند از:

  • پایش مداوم ضربان قلب و فشار خون برای تشخیص مشکلات
  • آزمایش خون برای اندازه گیری گلبول های قرمز (هماتوکریت) و فاکتورهای لخته شدن خون
  • سونوگرافی برای به دست آوردن تصویر دقیق از رحم و سایر اندام ها

پزشکان چگونه خونریزی پس از زایمان را درمان می کنند؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در اکثر موارد PPH را به عنوان یک اورژانس درمان می کنند. توقف هر چه سریعتر منبع خونریزی و جایگزینی حجم خون یکی از اهداف درمان خونریزی پس از زایمان است.

برخی از درمان های مورد استفاده عبارتند از:

  • برای کمک به انقباض عضلات رحم، رحم را ماساژ دهید
  • داروهایی برای تحریک انقباضات
  • برداشتن باقیمانده بافت جفت از رحم
  • ترمیم پارگی یا پارگی واژن، دهانه رحم و رحم
  • رحم خود را با گاز استریل بپوشانید یا رگ های خونی را ببندید
  • استفاده از کاتتر یا بالون برای اعمال فشار به دیواره های رحم
  • آمبولیزاسیون شریان رحمی
  • تزریق خون

در موارد نادر یا زمانی که روش‌های دیگر شکست خورده‌اند، پزشک ممکن است لاپاراتومی یا هیسترکتومی را انجام دهد. لاپاراتومی زمانی است که جراح شما برشی در شکم شما ایجاد می کند تا منبع خونریزی را پیدا کند.

چه داروهایی خونریزی پس از زایمان را درمان می کنند؟

اگر آتونی رحم علت خونریزی باشد، ممکن است برای کمک به القای انقباضات دارویی به شما داده شود. رایج ترین داروهای مورد استفاده اکسی توسین، متیل ارگونووین یا پروستاگلاندین ها مانند کربوپروست یا میزوپروستول هستند.

عوارض احتمالی خونریزی پس از زایمان چیست؟

از دست دادن بیش از حد خون می تواند عوارض متعددی مانند افزایش ضربان قلب، تنفس سریع و کاهش جریان خون ایجاد کند. این علائم می تواند جریان خون را به کبد، مغز، قلب یا کلیه ها محدود کند و منجر به شوک شود. در برخی موارد، سندرم شیهان (بیماری غده هیپوفیز) پس از خونریزی پس از زایمان مشاهده می شود.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر خونریزی پس از زایمان هستند؟

افرادی که مشکلات جفتی مانند جفت آکرتا، جفت سرراهی، جدا شدن جفت و جفت باقیمانده دارند، در معرض بالاترین خطر ابتلا به PPH هستند.

بزرگ شدن رحم نیز خطر ابتلا به PPH را افزایش می دهد. این زمانی است که رحم شما بیش از حد کشیده شده است:

  • حاملگی چند قلو
  • داشتن دوقلو، سه قلو یا بیشتر
  • داشتن یک نوزاد بزرگ (9 پوند یا بیشتر)
  • مقدار بیش از حد مایع آمنیوتیک

چگونه می توانم از خونریزی هنگام زایمان جلوگیری کنم؟

بهترین راه برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای جلوگیری از خونریزی پس از زایمان، شناسایی افرادی است که در معرض خطر خونریزی پس از زایمان قبل از زایمان هستند. این بستگی به این دارد که آیا سابقه پزشکی و علائم کامل خود را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید. همچنین تجویز منظم داروهایی مانند اکسی توسین در طول زایمان برای کمک به انقباض رحم بسیار مهم است. اطمینان از مصرف کافی آهن و سطح گلبول های قرمز خون در دوران بارداری می تواند تأثیر خونریزی پس از زایمان را در صورت وقوع به حداقل برساند.

چگونه از شر خونریزی پس از زایمان خلاص شویم؟

ریکاوری برای هر کسی متفاوت است. بهبود خونریزی پس از زایمان به شدت از دست دادن خون و نحوه برخورد پزشک با آن بستگی دارد. مراقبت از خود را در روزهای پس از زایمان فراموش نکنید – سالم غذا بخورید، آب فراوان بنوشید و تا حد امکان استراحت کنید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است مکمل آهن را برای کمک به کم خونی توصیه کند.

دیدگاهتان را بنویسید